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衡水“零容忍”打击欺诈骗保行为

发布日期:2020-01-07??17:11:53 来源:衡水市人民政府网 浏览次数: 字体:[ ]

医疗保障是一项重要的民生工程,医保基金是参保人的“救命钱”“保命钱”,直接关系群众切身利益。12月18日,记者从衡水市打击欺诈骗保工作新闻发布会上获悉,衡水市医疗保障局自2019年1月1日正式成立以来,“零容忍”打击欺诈骗保工作,有效解决群众的操心事烦心事揪心事,现已追缴医保资金3861.56万元。

衡水市政府新闻办举行的“衡水市打击欺诈骗保工作”新闻发布会。实习记者 卢婉凤 摄

据衡水市医疗保障局新闻发言人、副局长李红介绍,今年以来,衡水市医疗保障局持续开展了“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月、集中查处月、专项治理等活动,并建立市级医疗保障基金监管工作联席会议制度;实行台账管理,明确责任分工,压实主体责任,边督边查边办,办结一件销号一件,在全市范围内对涉嫌骗保医药机构以及典型案例进行通报,形成震慑;加强全市医疗保障定点医药机构协议管理,综合运用拒付费用、暂停结算、解除服务协议等手段,狠抓协议管理,让监管利剑始终高悬;强力实施“打击欺诈骗保百日攻坚”行动,在全市范围内开展两定点医药机构专项检查,确保完成“一横一纵”目标,“横”要统筹区全覆盖,“纵”要统筹区两定点医药机构抽查率不少于 10%。

据了解,该局按照全省医保系统统一部署,遵循“双随机一公开”原则,采用飞行检查模式,组织专业人员开展全市医疗保障基金监管联合检查工作。截至目前,该局共开展市级飞行检查四批次,通报违规违约典型案例28起,检查定点医药机构3976家,处理定点医药机构713家。其中解除医保服务52家(定点医疗机构22家、定点药店30家)、暂停医保服务51家(定点医疗机构14家、定点药店37家);另有600家定点医药机构因存在违规违约情况,被采取约谈、限期整改、通报批评、拒付或追回违规违约费用等措施进行处理。现已追缴医保资金3861.56万元。

打击欺诈骗保,是医疗保障部门首要的政治任务和重要使命。李红表示,为进一步巩固专项整治成果,衡水市医疗保障局将深挖漠视侵害群众利益的突出问题,开展冬季严厉打击欺诈骗保专项行动;持续保持打击欺诈骗保高压态势,与公安部门联合执法,形成合力,共同查处、打击欺诈骗保等违规违法行为;加强典型案例宣传,反映整治效果,形成强有力震慑效果,用实际行动更好地保障人民群众就医需求,不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。


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